確診新冠肺炎可進行重訓、運動訓練嗎？醫師圖解６階段建議防運動傷害
《英國運動醫學期刊》一份研究指出，2020年六月到2021年一月期間比利時頂尖男性足球員在因隔離停止訓練約12天後重返運動，竟然有高達五倍的肌肉拉傷（這份研究期間，台灣目前的Omicron變種仍不是主流）。研究中的運動傷害，幾乎都發生在結束隔離後開始運動的第一個月。
隔離政策的影響
運動傷害的一個可能原因來自隔離期間的相對靜態生活造成肌力損失。先前研究指出，隔離期間前2週下肢平均力量每天損失1.06%，接下來的9天每天則降低0.68%。肌力降低和運動傷害有關，因為強壯的肌腱本身更有彈性、且能將關節和骨骼穩定在適當的排列位置。
隔離期間停止訓練也可能造成短期的心肺、代謝能力下降。過去研究顯示最大心肺功能以及疲勞，都是容易造成運動傷害的因子。許多感染新冠肺炎的運動員，無論症狀是否明顯，可能過早恢復訓練，沒有在隔離期後循序漸進調高運動的激烈程度。
新冠肺炎感染本身的影響
目前對於新冠肺炎感染本身是否會直接影響運動傷害的發生率仍尚未有定論。不過感染新冠肺炎有可能造成血管循環障礙，阻礙組織和血液交換氧氣的能力，這些都可能加劇隔離期間停止訓練造成的短期心肺、代謝能力下降之影響。
適當的回場運動安排降低運動傷害
回場運動應有計畫安排有氧耐力和最大肌力訓練，並在感染後逐漸增加高強度訓練刺激，這對預防運動員肌肉拉傷等運動傷害非常重要。最好能對每個受感染的球員進行個人監測和訓練負荷管理以防止疲勞，從而預防傷害。
目前對回場運動的共識
運動醫學界的權威《英國運動醫學期刊》建議，第一階段是從疾病發生至少需要10天休息時間，接著需要至少七天無症狀，並且接受完整治療。
運動員必須能夠完成日常生活活動，且在平地上行走500米，不會過度疲勞或呼吸困難，才能進入下列評估流程，循序漸進過渡到正常訓練。
患有糖尿病、心血管疾病或腎病等疾病的運動員應在開始下表的流程之前給醫師評估評估，檢查的項目可能包括心肺功能、抽血檢測生化數值等。
圖／台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師提供
恢復運動量表的心理準備（I-PRRS）
請以 0 到 100 的等級為您重返運動的信心評分
0 = 完全沒有信心
50 = 中等信心
100 = 完全有信心
我對比賽的整體信心是______分
我有信心在無痛下比賽是______分
我有信心用盡全力比賽是______分
我不把注意力放在受傷處的信心是______分
我受傷處能應付這樣運動狀態的信心是______分
我對自己的技術/能力的信心是______分
全部 ______
加總除以 10 = _____
分數在 50 到 60 之間表明運動員在心理上已做好重返運動的準備。低於 50 分表示運動員可能在心理上尚未做好重返運動的準備，需要更多時間來恢復。
作者
台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師
（※本文由台灣運動醫學學會授權提供 ）
更多內容請至【臉書粉絲團：台灣運動醫學學會 – SMA】／【官網：台灣運動醫學學會】
