為什麼要看復健科醫師？

身為一個喜歡格鬥相關競技運動的醫師，除了有時候親身參與比賽，我也時常協助激烈格鬥賽事的場邊防護工作。如果在練習或比賽時，身邊的朋友有些傷害，若非明顯的骨折或神經急症、需要縫合的外傷，我多半會推薦他們先在復健科門診掛號，請”復健專科醫師”檢查，討論後續處理。家中高齡長輩膝蓋疼痛行走不便，我也都會請他們務必先到復健科就診。

甚麼人需要復健科醫師呢？

無論是多重慢性病纏身過馬路走不到對面的老人、講話比別人慢動作怪怪的小嬰兒、做了許多家事奉獻青春的家庭主婦/主夫，到一直健身一直爽一直肩膀痛一直不爽的「巨巨」，都會需要。很多人一定有些疑問，為什麼要先看醫師，受傷不能直接喬一下就好了？老人想要健康，不能自己去公園甩甩手就好嗎？

那我先說一個生活中的例子，有一位住在三樓的朋友大便完發現馬桶不通，覺得這種事想起來很簡單，想說倒鹽酸進去，然後他家樓下就下雨了，很營養的那種。所以我們在做一件事情的時候，一定要先確定原因，找到適合的解決方式對症下藥，不能確定的時候就要交給專業的來，不然很多時候會得到自己不希望的結果。剛好沒事，有時候只是賺到。

有些病人身體的疼痛其實來自風濕免疫、關節感染、癌症，沒有先仔細區分出來，可能讓疾病變得更嚴重！有些人先天血管不好，不適當的接受按摩導致中風。也有些人沒有先釐清自己的脊椎已經不適合做某些訓練，反而因為不正確的運動指導導致神經壓迫更嚴重，麻到睡不著。所以先釐清當下的情形，即便只是得到「沒有身體結構上需要擔心的問題，可以正常運動」的結果，也對後續的處理非常重要。

復健科醫師會判別您需不需要進一步影像檢查(例如超音波和X光)、專門檢查神經的神經傳導肌電圖檢查、抽血檢查，並且在確定診斷之後，尋找適合幫助民眾的武器，從使用藥物、使用牽引、雷射、熱療、電療、治療性超音波、震波、到注射各種消炎或幫助恢復的注射性治療、也偕同各種治療師進行復健訓練、和防護員一起幫助運動員重返賽場。幾乎所有複雜的疾病問題，都有復健科醫師能介入的空間。地區醫院層級以上的復健科醫師也提供如巴氏量表、身心障礙鑑定和輔具評估等文件，幫助民眾有更好的生活。

比起每十萬人只有三位復健科專科醫師的美國、每一千萬人只有二點七位復健科專科醫師服務的英國(這個比例比日本製的壓縮機還要少，而且比整個巨蛋裡演唱會裡的歌星人數比例還要少)，在台灣到處都有各種不同層級的復健科門診，提供不同族群、不同項目、健保與非健保、從被動治療到主動運動的服務，多半不用因為擔心醫療費用昂貴而延誤就醫，大家看病時也要好好珍惜醫療資源喔。

作者：林口長庚復健科主治醫師、中華民國綜合格鬥協會及台灣柔術總會合作醫師林杏青

圖：運動傷害、退化疾病、各種神經損傷後復健、嬰幼兒發展遲緩、骨折術後復健都是常見的復健科業務範圍