「阿基里斯腱著骨點肌腱炎」治療較棘手！腳跟痛很久都沒好該怎麼辦？

https://www.healthnews.com.tw/article/61181/?fbclid=IwAR01KjosWemj5rX7MXgUJB-rPtNWJ_5Vz1nNswkdrHBxFBaj7fsMx4Ky4VI 45歲林先生非常喜歡打籃球，不過在幾個月前因為頻繁打球，開始出現腳跟疼痛、僵硬等情形，這些症狀不只影響到他打球，甚至走路走多了都會感到不舒服，所以決定前往復健科求診，經過檢查評估後發現林先生有跟骨骨刺、阿基里斯腱著骨點肌腱炎。 在透過電療、治療型超音波等方式治療後，又接受物理治療師的運動治療指導，針對肌腱強度、跳躍方式做訓練調整，並加入伸展練習、徒手放鬆，治療約6週後，症狀有明顯改善但仍有輕微疼痛不適，因此醫生決定加上體外震波治療，在接受3次治療後，症狀有更明顯地改善，即使激烈打球也不再發作。 什麼是「阿基里斯腱著骨點肌腱炎」？　有哪些症狀？ 「阿基里斯腱著骨點肌腱炎」是一種影響阿基里斯腱、跟骨相接處的疾病。復健科診所院長林杏青醫師表示，它通常是因為長期過度使用、運動傷害或年齡相關變化而引起的，較容易發生在有糖尿病、高血脂、甲狀腺低下等疾病的民眾身上，往往處理起來也比單純阿基里斯腱中段的肌鍵炎來得更棘手。 復健科診所物理治治療師林亞哲表示，阿基里斯腱著骨點肌腱炎最常見的症狀就是腳跟後方疼痛，它有可能是持續性的疼痛，也有可能是在活動後疼痛加劇，或是在活動時出現僵硬感、腫脹／紅腫、敏感與壓痛等。 阿基里斯腱著骨點肌腱炎如何評估？　如何治療？ 若患者有上述症狀，林杏青醫師表示，就診時復健科醫師會詢問病史、測試動作，並且可以透過軟組織超音波檢查確定阿基里斯腱和周圍組織受損情況，也能藉此發現是否伴隨有跟骨骨刺的問題。 林亞哲物理治治療師指出，在阿基里斯腱著骨點肌腱炎的治療中，目前證據力最強的是「治療性訓練」，能強化受損的肌腱、改善出力的方式、調整患處的負荷等： …

為什麼要看復健科

為什麼要看復健科醫師？ 身為一個喜歡…

骨盆前傾害下背痛、凸小腹？復健醫：3招腰椎訓練就能矯正

https://www.top1health.com/Article/167/90839 下背痛十分常見，來源可能是肌肉筋膜、脊椎骨和神經。網路上也有一說：下背痛的元凶也與骨盆前傾有關，是真的嗎？」骨盆前傾的人會有凸小腹、不健康翹臀特徵。復健科醫師表示，如果已經有下背痛，需要找醫師先排除結構上的因素，而針對骨盆前傾可採取治療性訓練，有3招動作骨盆腰椎穩定訓練不妨跟著做。 下背痛，是骨盆前傾嗎？ 復健科醫師林杏青表示，有些研究發現，骨盆較為前傾的人，比較容易下背痛，而下背痛的人當中有骨盆前傾的比例也比健康人多。然而統計上，其實大多數人其實都骨盆前傾，85%的男性和75%的女性都有骨盆前傾，大多數人也沒有症狀，只有9%的男性和18%的女性骨盆是「正」的。 所以，骨盆前傾本身並不會直接導致下背痛，雖然有很多假設骨盆前傾影響內臟筋膜位置的理論，但目前沒有嚴謹的證據足以顯示骨盆前傾本身對健康有任何負面影響。如果骨盆前傾沒有引起任何不舒服，也不會背痛，是不需要處理的。 骨盆天生就可以前傾、後傾 一般人體骨盆正常的前傾平均可以到達…

該如何選對「運動時穿的胸罩」？醫教你「1張表」速查

文／林杏青 盡量減少乳房不適和尷尬 運動期間過度的乳房晃動通常與乳房不適有關，並且會讓一些女性在運動時感到尷尬。在跑步和跳躍等活動中，因為乳房本身的結構支撐不足，未穿胸罩的乳房上下移動可多達12厘米。過重的乳房可能將軀幹向前拉，造成姿勢上容易駝背。可能對運動表現產生負面影響，並導致頭痛和頸部、背部和手臂疼痛。為了避免這兩個因素變成活動上的障礙，增加乳房的外在支撐很重要。我們應該將胸罩視為必不可少的運動裝備，而不僅只是「內衣」。 影響乳房支撐的因素 …

為什麼讓選手搭商務艙比較好？從運動醫學談「經濟艙症候群」影響

編按：為避免東奧引發的「經濟艙爭議」再次發生，體育署於日前表示，8月22日出發的帕運選手、教練，都將搭乘商務艙出發。不過，究竟為什麼讓運動選手搭經濟艙會引起反彈？除了舒適度等因素外，其實避免「經濟艙症候群」發生，更是運動醫學需要考量的一環。 為了避免日前東京奧運引發的「經濟艙爭議」。體育署全民運動組長呂忠仁已承諾，8月22日出發的帕林匹克運動會（帕運）選手、教練，機位都將搭乘商務艙。「經濟艙症候群（Deep…

世錦賽柔術隊醫分享：選手運動傷害用藥禁忌、減重過磅後回補經驗

國際運動比賽場上運動員競爭激烈，而運動員在場下靠著隨隊隊醫的細心照顧，才能快速復原重新上場比賽，甚至一旦運動員受傷，在治療用藥更是必需謹慎小心，尤其要避開使用含有禁藥成分的藥物。對於「柔術」此項目涵蓋寢技、對打、演武，以及推行中的格鬥，隨隊隊醫必需掌握哪一些要訣，才能幫助選手在場上爭取佳績，同時也兼顧防疫重要使命呢？ 2021年末，在全球COVID…

打完新冠疫苗肩膀痛，怎麼辦？

新冠肺炎疫情三級警戒持續，疫苗也逐漸開打，大家挽起袖子注射疫苗，是保護自己、也讓台灣達到群體免疫、擺脫疫情糾纏的最快方法。 然而，疫苗副作用讓許多人卻步，一個常見的副作用是打完疫苗後會肩膀疼痛。為什麼會這樣？如果發生了怎麼辦？或者乾脆不打疫苗好了？先說結論，還是應該打疫苗。疫苗注射後的肩膀疼痛確實可能發生，但它多半會自我消退或是可治療，相較之下，感染新冠肺炎病毒的後果更為嚴重。 疫苗注射的都市傳說 近日網路有一則謠言：注射疫苗時手臂要下垂才能避免橈神經（radial…

治療運動傷害的不二法門：夢想處理法 治療運動傷害的不二法門：夢想處理法

（優活健康網新聞部／綜合報導）面對病人的肌肉骨骼相關主訴，臨床醫師們該考慮些什麼？《英國運動醫學期刊》今年發表了「『夢想』處理法」，協助整理「處理運動傷害的醫師可能會如何思考眼前病人的問題」。這樣的流程：診斷（Diagnosis）、風險因子及復健（Risk…

多做一件事　降低退化性關節炎疼痛和換關節風險

退化性關節炎不只會發生在中老年人身上，肥胖者罹患的機率也比一般人高。不過有研究發現，退化性關節炎不只是因為關節過度耗損而引起的，還有其他因素。 退化性關節炎會使得關節僵硬、生活行動受限，且關節腫痛，讓病人更不敢動。不過研究發現，透過運動和飲食控制，可以降低關節疼痛和日後置換關節的機會，且退化性關節炎的發生可能另有原因！ 減去少少的體重　就能降低疼痛和換關節的機會 退化性關節炎是不少中、老年人會碰到的問題，不過隨著飲食和靜態生活習慣，肥胖人口增加有愈來愈年輕的趨勢。一份刊登在《國際肥胖期刊（International…

運動後肌肉痠痛並非乳酸堆積！ 專家4招教你分辨運動痠痛與運動傷害

運動後不少人會有肌肉痠痛的問題，但為何會肌肉痠痛？許多人認為，肌肉痠痛才表示訓練有效，是真的嗎？其實痠痛可能和你想的不一樣。 運動後有時會有肌肉痠痛的現象，不少人認為有痠痛才代表「訓練有效」，更有人享受運動帶來肌肉痠痛和腦內啡噴發的雙重感受。肌肉有痠痛是否才代表訓練有效？ 肌肉痠痛不是乳酸推積、與訓練效果無關 運動後的痠痛很常見，專業教練到運動新手都有可能遇到。運動後幾個小時或1～2天，重度使用到的部位，肌肉會有痠痛的現象，例如騎單車後會鐵腿、重訓後訓練的部位會痠痛，稱為「延遲性肌肉痠痛」。 延遲性痠痛和運動當下產生的痠痛不同。以重訓為例，訓練當中一組做8～10下有疲勞感，外力對肌肉刺激可能就已足夠，但運動後的延遲性痠痛跟增肌沒有直接關係。 台灣運動醫學會副祕書長林杏青表示，運動後的痠痛可能代表肌肉纖維受損或運動傷害，受損後身體啟動自癒力，因此能增肌，但肌肉纖維受損和運動傷害不同，「且沒有證據顯示，運動後痠痛對增肌有幫助，聰明的訓練者不會把自己練到肌肉痠痛，因為痠痛會影響下一次的訓練和日常活動。」很多人會因為前一次運動後沒有痠痛，就以為運動無效而加強下一次的運動強度和時間，反而容易受傷。 一般人常說運動後肌肉痠痛是乳酸堆積，專家也指出這是謬誤。台北市立大學運動科學研究所教授侯建文指出，當細胞利用ATP（三磷酸腺苷）產生能量時，會產生副產物乳酸，被釋放到血液中，但研究證實，運動停止5分鐘後，血液中乳酸的濃度就會降得很低，15分鐘後就會完全清除，所以不會造成隔天痠痛。 「相反地，乳酸是很珍貴的能源，當乳酸產生後，身體還可以回收產生能量，所以乳酸不是壞東西，」侯建文說。 反而是身體在代謝乳酸的過程中，會產生氫離子，氫離子為酸性，會累積在肌肉中使肌肉代謝廢物的效率變差而產生痠痛，且身體無法快速排除氫離子，才會導致延遲性痠痛。 所以運動後肌肉會疼痛原因很多，除了肌肉纖維輕微損傷產生的發炎反應，導致有痠痛的感覺，侯建文也表示，同時也是身體在修復時，神經生長和組織連結時產生的感覺，因此跟乳酸沒有關聯。 不只肌肉纖維損傷能增肌…